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腎病需終身用藥?別擔心,符合3個條件,完全可

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任何疾病的治療都離不開各種藥物,有些藥物具有針對性,能做到“藥到病除”,有些藥物則發揮著維持、緩解的作用。慢性腎病的治療同樣會用到不同類型的藥物。

基礎性用藥包括消炎藥、免疫抑製劑、降壓藥、降脂藥、抗凝藥、利尿劑等等,對於不同階段出現的並發症,還需要加服一些藥物,如糾正貧血的藥物、調節鈣磷物質穩定的藥物、還有部分中草藥,起到促進血液流通的藥物等等。

多種藥物作用於受損的腎臟及各種症狀,共同起到長期維護腎功能穩定的作用。

腎病需終身用藥? 別擔心,符合3個條件,完全可停藥

 

對於一些發病時間較長的患者,可能存在長期服藥的困擾,有些患者甚至要終生服藥。這與慢性腎病病程較長相關。此外,由於病理類型不同、症狀嚴重程度、腎功能受損情況,還有個人體質、年齡多方面的影響,服藥時間存在差異。

腎病需終身用藥? 別擔心,符合3個條件,完全可停藥

 

哪些人可以擺脫長期服藥的“折磨”?

  • 1、自身病理類型較輕

慢性腎病種類較多,單按發病原因分為原發性腎病和繼發性腎病。原發性疾病中最為常見的慢性腎小球腎炎屬病理較輕的一類腎病,尤其腎病1、2期,往往僅存在潛血、輕度水腫,及時進行炎症抑制治療,安全可以恢復,且不存在腎功能損害。

而例如繼發性腎病——糖尿病腎病,長期的高血糖患者已經服藥多年,當發生腎損害後,還需要增服維護腎功能的藥物,需要同時控製糖尿病和腎髒病,因此想要立刻停藥並不容易,一般多需要終身服藥維持。

此外,還有腎病綜合徵類型腎病,如膜性腎病、微小病變性腎病早期階段,有些患者服藥一段時間後,蛋白尿得到控制,也可以逐漸停藥。

腎病需終身用藥? 別擔心,符合3個條件,完全可停藥

 

  • 2、無嚴重並發症或合併症

腎病發展到不同階段,對身體造成的損害也是不同的,腎功能越差,相應的身體狀況也會越糟糕,做出的反應也會越大。

腎功能不全後,多數患者出現的並發症也會越多,也會越來越嚴重。如高血壓就是腎病中後期典型的並發症之一,大量腎小球的損害會造成腎臟功能的下降,調節水鈉水平的降低,就會造成血管壓力增大,引發高血壓,血壓升高會增強腎動脈高壓,上時間作用就會影響到心臟、血管多個器官,造成嚴重的並發症,心血管疾病是其中之一。

合併症狀越多,相應的藥物也會增加。如果不存在高血壓、心血管疾病或高血鉀症這些嚴重症狀,對腎功能的威脅也會減少,病情穩定性增加,腎功能越來越穩定,停藥機率也會增加。

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  • 腎功能衰竭風險低

檢測腎功能好壞的一項指標則為腎小球濾過率,腎小球濾過率一旦低於60,則後續腎功能的進展速度會加快,因此要停服所有藥物不太現實。

如腎小球濾過率高於60,如果服用一段時間後,相應的蛋白尿、水腫、潛血等症狀都得到緩解,指標恢復,可以考慮逐漸停藥。

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